生物制剂治疗强直

使用指征及注意事项

 会议开始，上海同济医院龚邦东教授为大家详细分析了生物制剂治疗强直的使用指征及注意事项，他表示：1.至少使用两种不同种类的非甾类抗炎药治疗超过4周无应答，或不耐受，可考虑生物制剂治疗。2.对于外周型脊柱关节炎或中轴型脊柱关节炎病情较重而无能力使用生物制剂。3、髋关节受累：髋关节炎症明显的病人致残率特别高，此阶段可使用生物制剂，因为其费用的代价要远远小于换关节的代价。4、合并牛皮廯、虹膜炎和炎症性肠病等并发症患者，使用生物制剂效果良好。

生物制剂治疗强直

正确时机及效果评估标准

李宏教授表示：不建议强直患者长期注射生物制剂，主因长期抑制自身免疫会导致患者免疫紊乱加重，从而加重病情骨破坏，也会感染肿瘤、结核、肺炎等疾病，增大治疗难度。此外，我们也提醒广大强友：用药止痛不是强直治疗目的，能达到停药后病情平稳不复发，避免终生药物依赖，才是治疗强直的长期目标，最后希望大家理性看待生物制剂，切勿盲目跟风！

生物制剂治疗强直

优劣势分析

王宏伟院长表示：生物制剂虽对早诊断、早治疗，以及控制强直临床症状、改善预后有着十分重要的意义，但对于晚期的患者效果不佳，如：已经形成韧带骨赘，脊柱已经竹节样变，骶髂关节已经强直，髋关节已经明显破坏，炎症及伴随的疼痛不明显了，血沉与C反应蛋白也不高了，此时再使用生物制剂也难以逆转病情、恢复功能。这也是越来越多中晚期强直患者越治越重、停药反复的主因。

生物制剂难控强直病情型

康复案例解析

会议最后，阮雪峰院长结合临床康复案例，为大家详细介绍了生物制剂难控强直病例的治疗重难点，帮助大家进一步了解生物制剂治疗时机与疗效。

会议总结：本次学术会议，一方面是为了帮助强直患者进一步了解生物制剂治疗时机以及治疗过程中的注意事项，了解到生物制剂的优劣势。另一方面，我们也明白了生物制剂治疗宜早不宜晚，早期在规范使用下能够很好的控制病情发展，但越往后，病情复杂多变，生物制剂的作用则越来越小，因此，患者在选择生物制剂时，还需查清具体病情阶段，从而进行方案择优，避免延误病情。