中晚期驼背受限的病理过程及诊治难点

 

　　会议伊始，北大一院骨科博士李宏教授针对<强直发展至中晚期驼背受限的病理过程及诊治难点>展开学术分享。

 

 

　　李教授表示：强直性脊柱炎是一种由自身免疫系统紊乱引起的炎性疾病，炎症从早期附着于骶髂、髋等大关节上，引起病灶处疼痛、水肿等，后随着病情发展，逐渐向关节腔中渗入，侵蚀关节肌腱、韧带等软骨部位，引起局部关节粘连、融合、骨受损等，造成疼痛、活动受限、行动不便、驼背、无法行走等。

 

　　该阶段患者治疗难点在于：局部关节病变问题无法得到全面解决。这主要是因：传统药物仅能祛除关节表层炎症达到止痛作用，无法解决关节粘连等局部关节病变问题；传统小针刀治疗虽能有效解除局部关节粘连组织，恢复活动，但其属于盲视操作，无法全面解除全身关节粘连部位，炎性粘连除不尽，还会继续发展；手术治疗往往会对患者身体造成的伤害较大，恢复时间较长，且手术截骨或置换仅仅是改善了关节功能或形态，炎症不祛除，依然“重蹈覆辙”。

 

　　药物、手术、微创治疗强直的利弊

 

　　赵林院长表示：临床上治疗强直的方法多样，主要有药物、手术及专病医院较为推广的微创治疗。

 

 

　　药物治疗

 

　　优势：①费用相对较便宜，当然除了生物制剂这类药物。②传统单一药物对炎症附着点少、侵入浅的早期强直患者，以及急性期症状的患者来说，效果比较好，能够很快止痛，延缓病情。

 

　　弊端：药物仅能控制表层炎症达到止痛效果，无法解决局部关节深层炎症堆积、粘连、骨损伤等问题，局部问题不解决，病情依旧难控，尤其是对于炎症已侵入到关节腔深层的中晚期强直患者来说，效果不大，甚至可以说无效。

 

　　手术治疗

 

　　优势：适用于中晚期骨质融合、驼背、畸形等病情较为严重的患者。其主要是通过胸腰段和腰段截骨矫正获得整体矫形和整体矢状面平衡，来达到矫正驼背畸形，改善活动功能。

 

　　弊端：①局部关节腔内炎症不清除干净、关节粘连、骨损伤问题不解决，病情还是会继续发展，这也是不少患者经过髋关节置换等手术治疗后，病情依旧难控的主要原因。②手术存在风险大、创伤大，矫形复位不稳定，血管损伤血运破坏，手术恢复周期长等弊端。

 

　　微创治疗

 

　　优势：①能够解决局部关节深层炎症堆积、粘连、骨损伤等问题的同时，避免长期用药导致的肠胃损伤等问题，以及小针刀因盲目松解而导致的粘连除不尽，易复发等问题；②安全、无副作用，创口小，恢复快，是90以上强直患者的首选治疗方案。

 

　　弊端：微创治疗无法解决脊柱融合造成的畸形、严重驼背等症状。

 

　　强直中晚期诊疗重点与诊疗方案分享

 

　　阮雪峰院长结合北大一院李宏教授及赵林院长的学术分享进行总结概述，并阐述中晚期强直诊疗重点及诊治方案。

 

　　阮院长表示：强直中晚期患者的脊柱关节已出现严重的骨破坏现象、部分关节融合，为防止炎症进一步导致病症加重，因此，单靠传统药物及手术治疗是无法全面解决局部关节“深层炎症堆积、粘连、骨损伤”等问题，因此其治疗的重点在于解决局部关节病变问题，可运用专利净化祛炎生物仪、微创针镜、PRP骨质修复技术，进行“全面深层祛炎、松解关节粘连、修复骨质”治疗，快速祛炎治痛、阻断病情发展、恢复关节活动功能，加速骨质愈合，实现临床康复！

 

 

　　此次学术研讨会内容，将帮助中晚期驼背、受限型强直患者明确诊治难点及重点，通过对传统药物、手术及专病医院推广的微创治疗的了解，能够在明确自身病情的情况下，选择适合自己的诊疗方案，避免盲目治疗、走弯路！