强直性脊柱炎（AS）的典型症状主要围绕脊柱和关节的炎症及功能障碍展开，以下是对其典型症状的详细分析：
1. 腰背痛与晨僵
腰背痛：强直性脊柱炎最典型的症状是下腰背痛，这种疼痛通常呈慢性、隐匿性起病，可能由单侧或双侧臀部、腹股沟向下放射，导致腰部活动受限。疼痛性质多为钝痛或隐痛，且在休息或夜间时可能加重，活动后有所缓解。
晨僵：患者早晨起床时，会感觉脊柱僵硬，活动不灵活，需要一段时间的活动后，僵硬感才会逐渐减轻。晨僵的持续时间与病情严重程度有关，轻者可能只有几分钟，重者可能持续数小时甚至全天。
2. 脊柱强直与畸形
脊柱强直：随着病情的发展，强直性脊柱炎会导致脊柱各关节及椎间盘纤维环及附近韧带骨化、骨性强直。这种强直可能是自下而上的，首先影响骶髂关节，然后逐渐向上累及腰椎、胸椎和颈椎。
脊柱畸形：在疾病晚期，患者可能出现腰椎前凸消失、胸椎后凸增加、颈椎前屈等脊柱畸形。这些畸形不仅影响患者的外观，还可能导致严重的功能障碍，如呼吸困难、吞咽困难等。
3. 外周关节受累
非对称性关节炎：强直性脊柱炎还可能影响外周关节，如膝、踝、髋等。这种关节炎通常是非对称性的，即两侧关节的受累程度和症状可能不同。外周关节炎可能表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等。
附着点炎：强直性脊柱炎的特征性病理变化之一是附着点炎，即肌腱和韧带在骨骼附着点的炎症。这种炎症可能导致局部疼痛、肿胀和压痛。
4. 全身症状与关节外表现
全身症状：部分患者可能出现低热、疲劳、厌食、体重下降、贫血等全身症状。这些症状可能与炎症活动有关，但也可能与其他疾病混淆。
关节外表现：强直性脊柱炎还可能伴发一系列关节外表现，如眼部病变（如虹膜睫状体炎）、心血管病变（如升主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全）、肺部病变（如肺上叶纤维化）以及神经系统病变（如下肢麻木、感觉异常及肌萎缩）等。这些病变可能进一步加重患者的病情和功能障碍。
综上所述，强直性脊柱炎的典型症状包括腰背痛与晨僵、脊柱强直与畸形、外周关节受累以及全身症状与关节外表现等。这些症状和体征对于疾病的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。因此，对于疑似强直性脊柱炎的患者，应尽早进行详细的临床检查和评估，以便制定个体化的治疗方案并改善患者的生活质量。
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